他达拉非 [ ta da la fei ]

在考虑给予药物治疗之前，应当先询问病史并对患者进行体检，以诊断是否患有男性勃起功能障碍和确定可能的未知病因。因为心血管病的发病几率与性行为有一定程度的相关，所以医生在对男性勃起功能障碍患者进行治疗以前，应当考虑患者的心血管健康状况。

他达拉非不能用于女性。

哪些人严禁使用他达拉非？

• 对本品过敏者禁用。

• 90天内发生过心肌梗死患者禁用。

• 不稳定型心绞痛或在性交过程中发生过心绞痛患者禁用。

• 在过去6个月内达到二级或超过二级心衰患者禁用。

• 难治性心律失常、难治性低血压（＜90/50mmHg）或难治性高血压（＞170/100mmHg）患者禁用。

• 6个月内发生过卒中患者禁用。

• 遗传性视网膜变性症状患者禁用。

• 肺静脉闭塞疾病患者禁用（可能加重心血管不良状态）。

• 18岁以下男性、重度肝功能不全者和已经丧失性功能的患者禁用。

• 正在服用任何形式的硝酸盐类药物的患者禁用。

哪些人需要谨慎使用他达拉非？

有阴茎异常勃起的易患因素（如镰状细胞贫血、多发性骨髓瘤或白血病），或阴茎解剖学异常者（如阴茎成角、畸形阴茎、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎或Peyronie病）患者应慎用本品。

特殊人群能否使用他达拉非？

• 妊娠及哺乳期妇女：本品不用于妇女。

• 儿童：本品不能用于儿童患者，18岁以下患者尚未建立安全性和有效性。

• 老人：可用，一般无需根据年龄调整剂量，但应考虑某些年龄较大个体对药物更为敏感。详情请遵医嘱。

• 肝损伤者：推荐剂量为10mg。详情请遵医嘱。

• 肾损伤者：对于轻至中度肾功不全患者无须调整剂量；对于重度肾功不全的患者，最大推荐剂量为10mg。

他达拉非与哪些药物会有相互作用？

• 禁止与硝酸盐类药物合用，本品可明显增强硝酸酯类药物的降压作用。

• 与乌拉地尔、酚苄明、酚妥拉明、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新、阿呋唑嗪、多沙唑嗪等α受体拮抗药合用，出现低血压的风险增加。

• 本品主要在肝脏中通过CYP3A4和CYP2C9代谢。故与这些酶的抑制药（如红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、阿扎那韦等）合用时，会降低本品的清除率，使药物血药浓度升高，导致不良反应发生风险增加。

• 与其他治疗勃起功能障碍的药物（如前列地尔）合用，增加发生阴茎异常勃起的风险。

• 与茶碱同用，可导致心率加快。

• 与乙醇合用，血管舒张的作用增加，出现低血压的风险增加。因此，用药期间，请避免饮酒或含有酒精的饮品。

如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

对本品过敏者以及有过心血管病史的患者须慎用，不可与硝酸盐类药物合用。

口服用药，在进行性生活之前服用。